La biopsie est la technique consistant à retirer les tissus malades du corps du patient en coupant, en clampant ou en perforant pour un examen pathologique, selon les besoins du diagnostic différentiel et des traitements. Les pinces à biopsie sont indispensables pour la biopsie endoscopique gastro-intestinale et constituent l'un des accessoires les plus couramment utilisés par les infirmières en endoscopie.
1. Types de pinces à biopsie
Il existe de nombreux types de pinces à biopsie endoscopique, notamment le type standard, le type à ouverture latérale, la tête avec aiguille, la forme de coupe ronde, la forme de coupe en forme de dent, etc. Normalement, le soudage laser des pinces à biopsie peut être réalisé par faisceau laser continu ou pulsé. Le rayonnement laser chauffera d'abord la surface à usiner, puis la chaleur de surface se propagera vers l'intérieur par conduction thermique, et la pièce fondra pour former un bain de fusion spécifique en contrôlant les paramètres laser tels que la largeur, énergie, puissance de crête et fréquence de répétition de l'impulsion laser.
Le mécanisme de conversion d'énergie est réalisé grâce à la structure « Key-hole ». Sous une irradiation laser à densité de puissance suffisamment élevée, le matériau s'évaporera et un petit trou se formera. Ce petit trou rempli de vapeur ressemble à un trou noir et peut absorber presque toute l'énergie du faisceau incident, et la température d'équilibre à l'intérieur de la cavité du trou atteindra environ 2 500 degrés. La chaleur est ensuite transférée depuis la paroi extérieure de ce trou à haute température pour faire fondre le métal entourant la cavité du trou. Le petit trou sera ensuite rempli de vapeur à haute température générée par l'évaporation continue du matériau de la paroi sous irradiation par faisceau, et les quatre parois du trou seront entourées de métal en fusion. Le métal liquide sera entouré d'un matériau solide (alors que dans la plupart des procédés de soudage conventionnels et de soudage par conduction laser, l'énergie est d'abord déposée à la surface de la pièce puis transportée vers l'intérieur par transfert). Le débit de liquide et la tension superficielle des parois à l'extérieur des parois du trou seront maintenus et équilibrés dynamiquement avec la pression de vapeur générée en continu à l'intérieur de la cavité du trou. Comme le faisceau entrera continuellement dans le petit trou, le matériau à l’extérieur du trou s’écoulera continuellement et le trou sera toujours dans un état d’écoulement stable à mesure que le faisceau se déplace. C'est-à-dire que lorsque le petit trou et le métal en fusion entourant les parois du trou avancent avec la vitesse d'avancement du faisceau principal, le métal en fusion remplira immédiatement le vide laissé après que le trou s'éloigne et se condense avec lui, et la soudure est alors formé.
Tous les processus ci-dessus peuvent se dérouler très rapidement, de sorte que la vitesse de soudage des pinces à biopsie peut facilement atteindre plusieurs mètres par minute. C’est le mécanisme par lequel nous assistons à la formation de la cavité du fil de la pince à biopsie. Ainsi, une fois le fil de la pince à biopsie rompu, le processus de soudage normal ne pourra pas résoudre le problème car des barbes métalliques peuvent se former. Ces dernières années, la plupart des pinces à biopsie ont adopté une structure rigide à quatre maillons, ce qui rend leur utilisation plus pratique.
2. Détails de l’utilisation des pinces à biopsie
La clé de la pleine utilisation des pinces à biopsie repose principalement sur la maîtrise de la force appropriée. Lors de l’utilisation de pinces à biopsie, il est très important de modérer la force d’utilisation. Vous ne pouvez pas ouvrir ou fermer la pince à biopsie très fort ; sinon, non seulement la pince à biopsie ne sera pas bien fixée au tissu lésionnel, mais il sera également très facile d'endommager la pince à biopsie. Ainsi, la maîtrise des pinces à biopsie est en réalité à la base de la maîtrise de l’utilisation de nombreux autres accessoires médicaux, et c’est une vérité difficile à ressentir dans des circonstances générales. Cependant, si vous prenez des objets étrangers, en particulier des pièces de monnaie, vous constaterez qu'il est très difficile de maintenir les pièces stables si la pince crocodile est trop ouverte. Alors, comment pouvons-nous faire face à cette situation ? L'expérience de nombreuses infirmières endoscopiques consiste à ouvrir l'ouverture de la pince à peine plus grande que le bord de la pièce de monnaie. Et lorsque la pince peut traverser le bord de la pièce, une force constante peut alors être appliquée. Ce faisant, la pièce peut être maintenue fermement. Ainsi, lors de la pratique des forceps à biopsie, il est important de prêter attention à la force d’utilisation des forceps.
