Le traitement des saignements après la biopsie varie en fonction du site de biopsie, de la quantité de saignement et de la gravité des saignements. Voici les traitements de saignement après différents types de biopsie:
Biopsie endoscopique (comme la coloscopie, la biopsie de la gastroscopie)
- Petite quantité de saignement
- Récupération naturelle: si la quantité de saignement est faible, aucun traitement spécial n'est généralement requis et il peut récupérer seul. Les patients doivent rester calmes et éviter l'exercice intense pour réduire les saignements. Par exemple, après la biopsie de la coloscopie, les patients doivent rester au lit, rester silencieux et éviter les tensions et l'anxiété.
- Observation et surveillance: Observez de près la quantité de saignement et de symptômes, par exemple, la question de savoir si la quantité de saignement augmente progressivement, si des symptômes tels que les étourdissements, la fatigue et les palpitations se produisent. Dans le même temps, surveillez étroitement les signes vitaux tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la respiration.
- Saignement lourd ou prolongé
- Cherchez un médecin dans le temps: il s'agit d'une situation anormale et doit être traitée à temps.
- Hémostase endoscopique: Le saignement est contrôlé en utilisant des outils spéciaux pour observer directement le point de saignement et l'électrocoagulation, la cautérisation au laser et l'utilisation de clips hémostatiques pour contrôler les saignements. Par exemple, la méthode de fixation des saignements avec un clip après une biopsie de gastroscopie (hémostase endoscopique hémostatique) nécessite la sélection d'un clip hémostatique de taille appropriée, ouvrant le clip afin que son bras métallique soit dans la même direction entourant les tissus, confirmant la position après le placement et la libération du clip, et faisant attention aux signes vitaux du patient et saignant après la chirurgie.
- Traitement médicamenteux: Le médecin peut recommander l'utilisation de médicaments hémostatiques, tels que l'acide tranexamique, l'hémostatique, etc.; Les médicaments antifibrinolytiques peuvent également être utilisés pour inhiber l'activité des activateurs du plasminogène, réduire la fibrinolyse et jouer un rôle hémostatique; Il est applicable aux saignements causés par un mécanisme de coagulation normal dans le corps mais une hyperfibrinolyse évidente. De plus, les médicaments de suppression de l'acide (tels que les inhibiteurs de la pompe à protons ou les antagonistes des récepteurs H₂) peuvent également être utilisés pour réduire la sécrétion d'acide gastrique, soulager les saignements causés par les lésions muqueuses gastriques et réduire les niveaux d'acide gastrique pour favoriser la guérison des plaies et réduire les dommages supplémentaires causés par une acidité élevée.
- Autres traitements: si la quantité de saignement est importante, elle peut provoquer une hypovolémie. Il est nécessaire d'infuser des solutions colloïdales telles que l'injection normale de saline et de chlorure de sodium composé pour le soutien des liquides pour maintenir l'équilibre des fluides du patient et prévenir la déshydratation et les troubles des électrolytes causés par la perte de sang. Pour les patients présentant des saignements massifs aigus qui ne peuvent pas subir de chirurgie immédiatement, l'hémostase endoscopique est une méthode de sauvetage rapide et efficace; La ligature vasculaire convient aux saignements artériels importants ou aux saignements répétés lorsque le traitement conservateur est inefficace; L'injection d'agent sclérosante est principalement utilisée pour les saignements chroniques causés par une petite rupture des vaisseaux sanguins.
Biopsie liée aux femmes (comme la biopsie vulvaire, cervicale et endométriale)
- Biopsie vulvaire Saignement: la compression peut être donnée pour arrêter les saignements, comme la saupoudrage de la poudre de Yunnan Baiyao sur la plaie pour la compression, et des médicaments hémostatiques anti-inflammatoires oraux peuvent être pris. Après compression efficace, le saignement s'arrêtera considérablement. Faites attention à la minimisation des frictions et du freinage.
- Saignement de la biopsie cervicale: compression d'emballage vaginal pour arrêter les saignements, tels que l'arrosage du Yunnan Baiyao sur la plaie, puis emballant le vagin avec de la gaze. Après l'emballage, retirez les bandes de gaze du vagin 24 heures plus tard, et le saignement s'arrête généralement. Au cours de cette période, les rapports sexuels et les activités intenses sont interdites.
- Biopsie endométriale Saignement: des médicaments hémostatiques anti-inflammatoires oraux peuvent être administrés.
Autres conditions de biopsie
- Saignement après la biopsie du cancer de l'œsophage
- Ajustez le régime alimentaire: évitez de manger dure, des aliments épicés et irritants pour éviter d'irriter la muqueuse œsophagienne et de saigner aggravant. Il est recommandé de choisir des aliments légers et facilement digestibles, tels que la bouillie de riz et la crème anglaise.
- Traitement médicamenteux: Des médicaments hémostatiques tels que l'acide tranexamique et l'hormone hypophysaire postérieure peuvent être utilisés comme prescrit par le médecin pour soulager les symptômes de saignement.
- Traitement endoscopique: Si la quantité de saignement est importante ou si le saignement se poursuit, un traitement endoscopique, tel que le traitement endoscopique de l'hémostase, peut être nécessaire pour contrôler le saignement.
